EFETIVIDADE DA EDUCAÇÃO EM NEUROCIÊNCIA DA DOR ASSOCIADO À TERAPIA MANUAL EM PACIENTES COM DOR LOMBAR CRÔNICA INESPECIFICA A LONGO PRAZO: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO

Resumo

INTRODUÇÃO: A dor lombar é considerada uma das principais causas de incapacidade musculoesquelética no mundo. Cerca de 33% dos indivíduos que apresentam recorrência do sintoma por 12 meses. Terapia manual apresenta efeito similar a terapias recomendado para o tratamento da DLC. A educação em neurociências sobre a dor consiste em um conjunto de intervenções cognitivas, cujo objetivo principal é a mudança da conceituação do paciente sobre o sintoma referido. OBJETIVO: Avaliar o efeito adicional da END na TM na intensidade da dor e incapacidade relacionada a dor lombar em pacientes com DLC. MÉTODOS: Este estudo é um ensaio clínico randomizado. A amostra incluiu 104 homens e mulheres com DLC, com idades entre 18 e 55 anos. Os indivíduos incluídos foram divididos aleatoriamente em dois grupos: 1) TM e 2) TM + END. Os critérios de inclusão foram: apresentar 3 das 4 variáveis, 1) rotação interna do quadril com > 35°; 2) hipomobilidade da coluna lombar; 3) ausência de sintomas distais do joelho e; 4) pontuação FABQ Work ˂ 19). Os critérios de exclusão as: 1) bandeiras vermelhas (neoplasia, fratura da coluna vertebral, osteomielite vertebral, infecção ou síndrome da cauda eqüina, doenças reumáticas, doenças que comprometem a cognição); 2) gestantes; 3) radiculopatias ativas; 4) pacientes com déficit cognitivos avaliados de acordo com o Mini Exame do Estado Mental com pontuação menor ou igual a 24 pontos e; 5) fisioterapia prévia para dor lombar nos últimos 12 meses ou submetido a qualquer estratégia de educação em saúde ou dor. Eles receberam intervenções: educação em neurociência da dor + terapia manual (TM + END) e TM isolada. RESULTADOS: Durante o acompanhamento de longo prazo, não houve diferenças significativas na intensidade da dor e nos resultados de incapacidade entre os dois grupos. CONCLUSÃO: Nenhum efeito adicional da END na intensidade da dor e incapacidade em pacientes com DLC foi encontrado. Os resultados deste estudo mostram que, a longo prazo, adicionar END à TM não tem nenhum efeito adicional na intensidade da dor e na incapacidade em pacientes DLC