Esta edição da Revista Corpus Hippocraticum, firmou como veículo de divulgação os trabalhos científicos desenvolvidos no âmbito do curso de Medicina da União das Faculdades dos Grandes Lagos, mantidas pela UNILAGO - Associação Educacional de Ensino Superior. Como atividade representativa dos trabalhos de iniciação científica e pesquisa, de acadêmicos e professores. Em respeito à sua missão de estímulo à pesquisa e de disseminação do conhecimento científico em prol do desenvolvimento regional, mantém a sua tradição de ensino de superior qualidade.
ANÁLISE DA EVOLUÇÃO DA SÍFILIS ADQUIRIDA EM SÃO PAULO (2018-2025): TENDÊNCIAS E IMPLICAÇÕES PARA A SAÚDE PÚBLICA
A sífilis adquirida permanece como um desafio persistente à saúde pública, especialmente em regiões urbanas densamente povoadas como São Paulo. Este estudo objetivou analisar a evolução da sífilis adquirida no estado entre 2018 e 2025, identificando tendências, fatores associados e implicações para políticas públicas. Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa, utilizando dados secundários provenientes de bases científicas nacionais e internacionais, Boletins Epidemiológicos do Ministério da Saúde, da Secretaria de Saúde de São Paulo e informações de sistemas de vigilância como o DATASUS. Os achados indicam aumento contínuo nos casos, com destaque para populações jovens e vulneráveis, refletindo fatores sociais, comportamentais e estruturais, incluindo falhas na prevenção, redução no uso de preservativos, desigualdade no acesso à atenção primária e impactos da pandemia de COVID-19. A análise evidencia lacunas no pré-natal, subnotificação, estigmatização e dificuldades na adesão ao tratamento. Comparações com dados nacionais e internacionais mostram que, embora o Brasil possua políticas de controle consolidadas, persistem desafios que exigem abordagens inovadoras. Entre as recomendações destacam-se a ampliação da testagem rápida, educação sexual segmentada, integração entre serviços de saúde e utilização de tecnologias digitais para vigilância em tempo real. A compreensão dos determinantes e impactos da sífilis adquirida fornece subsídios para o planejamento de estratégias mais eficazes, redução da transmissão vertical, prevenção de complicações e fortalecimento da atenção à saúde sexual e reprodutiva. Este estudo contribui para a base de evidências, orientando gestores, profissionais de saúde e formuladores de políticas públicas, com potencial aplicação em intervenções futuras e publicações científicas.
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RESISTÊNCIA À INSULINA NA ARTRITE REUMATOIDE: IMPACTO DA OBESIDADE E DA INFLAMAÇÃO SISTÊMICA — REVISÃO NARRATIVA
A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica associada a diversas alterações metabólicas, incluindo a resistência à insulina (RI). O presente estudo teve como objetivo analisar a relação entre obesidade, citocinas pró-inflamatórias e resistência à insulina em pacientes com AR. Trata-se de uma revisão narrativa baseada em estudos científicos que abordam a interação entre inflamação sistêmica, obesidade e distúrbios metabólicos na AR. Os achados demonstram que pacientes com AR apresentam maior predisposição à RI, mesmo quando eutróficos, evidenciando a participação do processo inflamatório na disfunção metabólica. Entretanto, a obesidade mostrou-se o principal fator associado ao agravamento da resistência à insulina, superando a influência isolada das citocinas inflamatórias, como TNF-α, IL-6 e IL-1β. Além disso, observou-se que terapias anti-inflamatórias podem melhorar a sensibilidade à insulina em pacientes eutróficos, mas apresentam menor impacto em indivíduos obesos. Conclui-se que a obesidade exerce papel predominante no desenvolvimento da RI em pacientes com AR, reforçando a importância do controle do peso corporal e do acompanhamento metabólico como estratégias fundamentais na redução de complicações sistêmicas associadas à doença.
ESTUDO EPIDEMIOLÓGICO DE INTERNAÇÕES POR DENGUE EM CRIANÇAS ATÉ 14 ANOS NO MUNICIPIO DE SÃO JOSÉ DO RIO PRETO ENTRE 2015 E 2025
A dengue constitui importante problema de saúde pública, com impacto significativo na população pediátrica, especialmente em regiões endêmicas. Este estudo teve como objetivo analisar o perfil epidemiológico das internações e dos óbitos por dengue em crianças de até 14 anos no estado de São Paulo, com destaque para o município de São José do Rio Preto. Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo, retrospectivo e de abordagem quantitativa, realizado com base em dados secundários referentes às internações, custos hospitalares e óbitos no período estudado. Foram notificadas 15.005 internações por dengue em crianças de até 14 anos no estado de São Paulo, das quais 577 ocorreram em São José do Rio Preto. A faixa etária de 5 a 9 anos apresentou o maior número de internações (232), enquanto menores de 1 ano registraram o menor número (54). Houve predomínio do sexo masculino (297) em relação ao feminino (280), bem como da população branca (492 internações). O custo total médio por internação no município, ao longo de 10 anos, foi de R$ 265.503,40, com maior valor em 2025 e menor em 2017. No estado de São Paulo, foram registrados 31 óbitos no período, com maior ocorrência em 2024; em São José do Rio Preto, observaram-se 3 óbitos no total. Conclui-se que a dengue pediátrica apresenta magnitude expressiva, com repercussões clínicas, epidemiológicas e econômicas relevantes, reforçando a necessidade de vigilância contínua, diagnóstico precoce e manejo clínico oportuno para prevenção de formas graves e redução da mortalidade infantil.
ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL NA FASE AGUDA: UMA REVISÃO INTEGRATIVA
O Acidente Vascular Cerebral (AVC) permanece como uma das principais causas de morbimortalidade e incapacidade funcional no Brasil e no mundo. O presente trabalho tem como objetivo analisar as evidências científicas atuais sobre o manejo clínico do Acidente Vascular Cerebral na fase aguda, com foco nas atualizações das terapias de reperfusão, critérios de neuroimagem e estratégias de intervenção multidisciplinar. no contexto da medicina de urgência. A metodologia consistiu em uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados PubMed e Scielo ou um estudo de coorte retrospectivo. Os resultados indicam que o reconhecimento precoce dos sinais clínicos e a agilidade na terapia de reperfusão são determinantes para o prognóstico. Conclui-se que a implementação de protocolos assistenciais estruturados e o investimento em educação em saúde são fundamentais para a redução de sequelas neurológicas e melhora da qualidade de vida dos pacientes acometidos.
RECONHECIMENTO PRECOCE DE SEPSE NA PRÁTICA CLÍNICA: IMPACTO NO PROGNÓSTICO E DESAFIOS DIAGNÓSTICOS
A sepse é uma síndrome clínica complexa caracterizada por disfunção orgânica potencialmente fatal decorrente de uma resposta desregulada do hospedeiro frente a um processo infeccioso, representando uma das principais causas de morbimortalidade em âmbito global. No contexto brasileiro, a elevada taxa de mortalidade associada à sepse evidencia importantes limitações relacionadas ao reconhecimento precoce e à implementação de estratégias terapêuticas oportunas. O presente estudo teve como objetivo analisar o impacto do diagnóstico precoce da sepse na prática clínica, bem como discutir os principais desafios envolvidos em sua identificação, com base em evidências científicas recentes e dados epidemiológicos nacionais. Trata-se de uma revisão analítica da literatura associada à análise de dados secundários provenientes de bases institucionais, incluindo o Ministério da Saúde e o Instituto Latino-Americano de Sepse. Os achados demonstram que o atraso no reconhecimento da condição está diretamente relacionado ao aumento da mortalidade, enquanto a identificação precoce possibilita intervenções mais eficazes, com impacto positivo nos desfechos clínicos. Além disso, evidenciam-se obstáculos importantes, como a apresentação clínica heterogênea e a ausência de marcadores diagnósticos específicos. Conclui-se que o aprimoramento da triagem clínica, a padronização de protocolos assistenciais e a capacitação contínua das equipes de saúde são fundamentais para a melhoria do manejo da sepse e redução de sua letalidade.
EPIDERMÓLISE BOLHOSA: UMA REVISÃO DE LITERATURA
Esta revisão tem como principal objetivo uma maior compreensão sobre a Epidermólise Bolhosa. A Epidermólise Bolhosa é uma afecção congênita e não contagiosa da pele que são classificadas de acordo com o tipo de herança genética e disposição anatômica das lesões que podem ser em forma de vesículas, bolhas ou cicatrizes. A doença é causada por mutações em genes que afetam a estrutura da pele. Entre as formas de epidermólise bolhosa cada classificação apresenta um tipo de fenótipo sendo as mecanobolhas e inflamatórias as apresentações mais comuns. A doença tem distribuição mundial afetando mais o público infantil e com mais relevância em países de desenvolvimento por ser uma doença hereditária. Embora ainda não tenha uma terapia específica, o diagnóstico se confirma principalmente com o uso da imunofluorescência onde é possível a visualização de depósitos de IgA na membrana basal dos pacientes no local da lesão.
VARIAÇÃO ANATOMICA DO RECESSO FRONTAL E SUA INFLUÊNCIA NA CIRURGIA ENDOSCÓPICA DOS SEIOS PARANASAIS
O recesso frontal representa uma das regiões anatômicas mais complexas da cavidade nasossinusal, caracterizando-se por ampla variabilidade estrutural e estreita relação com o sistema de drenagem do seio frontal. O conhecimento detalhado de suas variações anatômicas é fundamental para o planejamento e a execução segura da cirurgia endoscópica dos seios paranasais, especialmente em pacientes com rinossinusite crônica refratária ao tratamento clínico. Este estudo teve como objetivo revisar a literatura científica acerca das principais variações anatômicas do recesso frontal e analisar sua influência sobre os resultados cirúrgicos e a ocorrência de complicações intraoperatórias. Foi realizada uma revisão narrativa da literatura por meio da consulta às bases de dados indexadas, incluindo estudos anatômicos, radiológicos e cirúrgicos publicados nos últimos anos. Os achados demonstram que estruturas como as células frontais, células supraorbitárias, células de agger nasi e células etmoidais anteriores podem modificar significativamente a anatomia do recesso frontal, dificultando a identificação dos marcos anatômicos durante a cirurgia endoscópica. Além disso, tais variações estão associadas a alterações na drenagem do seio frontal, maior risco de persistência da doença e aumento da complexidade técnica do procedimento. Conclui-se que a avaliação pré-operatória detalhada por tomografia computadorizada e o conhecimento aprofundado da anatomia do recesso frontal são indispensáveis para o sucesso cirúrgico, contribuindo para a redução de complicações e para melhores desfechos clínicos em pacientes submetidos à cirurgia endoscópica dos seios paranasais.
POLIFARMÁCIA E RISCO DE IATROGENIA NA PRÁTICA CLÍNICA: DESAFIOS NO MANEJO DE PACIENTES COM MÚLTIPLAS COMORBIDADES
A polifarmácia, caracterizada pelo uso concomitante de múltiplos medicamentos, tem se consolidado como um dos principais desafios na prática clínica contemporânea, especialmente em pacientes com múltiplas comorbidades. Embora seja frequentemente necessária para o controle adequado de diversas condições crônicas, a utilização simultânea de diferentes fármacos está associada a um aumento significativo do risco de eventos adversos, interações medicamentosas e iatrogenias, impactando diretamente a segurança do paciente e a eficácia terapêutica. O presente estudo teve como objetivo analisar os principais riscos relacionados à polifarmácia, bem como discutir os desafios envolvidos no manejo clínico desses pacientes, com base em evidências científicas recentes e dados epidemiológicos. Trata-se de uma revisão analítica da literatura, com abordagem descritiva, utilizando bases de dados como PubMed, SciELO, Google Scholar e Biblioteca Virtual em Saúde. Os resultados evidenciam que o uso inadequado de múltiplos medicamentos está diretamente relacionado ao aumento de internações hospitalares, declínio funcional e maior mortalidade, especialmente em populações vulneráveis, como idosos. Além disso, fatores como prescrição fragmentada, ausência de revisão terapêutica e baixa adesão ao tratamento contribuem significativamente para a ocorrência de iatrogenias. Conclui-se que a adoção de estratégias como revisão periódica da prescrição, individualização do tratamento e uso racional de medicamentos é fundamental para minimizar riscos e promover maior segurança no cuidado clínico.
ENDOMETRIOSE E SAÚDE MENTAL: IMPLICAÇÕES DA DOR PÉLVICA CRÔNICA NA INCIDÊNCIA DE SINTOMAS DEPRESSIVOS
A endometriose é uma doença ginecológica crônica caracterizada pela presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina, frequentemente associada à dor pélvica crônica, dispareunia e infertilidade. Além do impacto físico, a doença apresenta consequências significativas para a saúde mental, estando relacionada a maior prevalência de sintomas depressivos e ansiosos em mulheres acometidas. Esta revisão bibliográfica objetiva analisar a relação entre dor pélvica crônica e sintomas depressivos em pacientes com endometriose, identificando mecanismos de retroalimentação entre dor e sofrimento psicológico e destacando abordagens terapêuticas integradas. Estudos recentes indicam que a intensidade da dor é um dos principais determinantes da gravidade dos sintomas depressivos, e que intervenções eficazes no manejo da dor, incluindo terapias cirúrgicas, farmacológicas e suporte psicológico, promovem redução significativa do impacto emocional. Instrumentos validados, como a Escala Visual Analógica (EVA) e o Inventário de Depressão de Beck (BDI-II), são essenciais para avaliar de forma sistemática a dor e o estado emocional, orientando decisões clínicas individualizadas. Os achados reforçam a importância de estratégias multidisciplinares que considerem tanto o controle da doença quanto a promoção do bem-estar psicológico, contribuindo para a melhoria da qualidade de vida das pacientes. Estudos prospectivos futuros são necessários para compreender de forma mais aprofundada os mecanismos fisiopatológicos e psicossociais envolvidos, bem como avaliar a eficácia de intervenções integradas em larga escala.
USO DE CIGARROS ELETRÔNICOS E SINTOMAS RESPIRATÓRIOS EM JOVENS ADULTOS: REVISÃO ANALÍTICA DA LITERATURA
O uso de cigarros eletrônicos tem se expandido de forma expressiva nas últimas décadas, especialmente entre jovens adultos, sendo frequentemente associado à percepção de menor risco quando comparado ao tabagismo convencional. No entanto, evidências recentes apontam para potenciais efeitos adversos à saúde respiratória, incluindo sintomas inflamatórios e quadros clínicos mais graves, como a EVALI. O presente estudo teve como objetivo analisar a associação entre o uso de cigarros eletrônicos e a presença de sintomas respiratórios em jovens adultos, sob uma perspectiva epidemiológica. Trata-se de um estudo observacional transversal, com abordagem quantitativa, realizado por meio da aplicação de questionário estruturado a indivíduos com idade entre 18 e 30 anos. Foram avaliadas variáveis relacionadas ao padrão de uso de dispositivos eletrônicos para fumar, presença de sintomas respiratórios, histórico de doenças pulmonares e fatores de risco associados. Os resultados esperados incluem maior prevalência de sintomas como tosse, dispneia e chiado entre usuários de cigarros eletrônicos, quando comparados a não usuários, além de possível relação com a frequência e o tempo de exposição. Espera-se, ainda, identificar fatores associados que possam potencializar os efeitos adversos do uso desses dispositivos. Conclui-se que o crescente uso de cigarros eletrônicos entre jovens adultos representa uma preocupação relevante em saúde pública, reforçando a necessidade de estratégias de prevenção, conscientização e investigação contínua dos seus impactos na saúde respiratória.
Victor Rafael de Melo LOPES de Melo LOPES
O SOBREDIAGNÓSTICO E O SOBRETRATAMENTO NA MEDICINA CONTEMPORÂNEA: UMA ANÁLISE CRÍTICA DOS EXCESSOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS
Avanços tecnológicos ampliaram a capacidade de diagnosticar e definir a conduta terapêutica marcando a medicina contemporânea. Isso contribui melhorando a assistência médica. No entanto, observa-se a identificação e intervenção em condições que não evoluiriam para danos clínicos relevantes, com risco de intervenções desnecessárias. O presente trabalho objetivou analisar criticamente os excessos diagnósticos e terapêuticos que afetam a medicina, investigando suas causas, consequências e implicações na saúde. Trata-se de uma revisão narrativa de literatura realizada na base de dados Google Acadêmico e PubMed. Os resultados demonstraram associação à medicalização excessiva trazendo riscos clínicos aumentados, impactos psicológicos, aumentos de custos em saúde e exposição desnecessária a intervenções. Conclui-se que a adoção da racionalidade clínica, a valorização da medicina baseada em evidências e a reflexão ética na tomada de decisões médicas são fundamentais para a redução desses excessos e para a promoção de uma assistência mais segura e eficaz.
DOENÇA DE ALZHEIMER: FISIOPATOLOGIA, DIAGNÓSTICO E ABORDAGENS TERAPÊUTICAS
A Doença de Alzheimer é uma patologia neurodegenerativa progressiva e irreversível, sendo a principal causa de demência em idosos. Caracteriza-se pela deterioração das funções cognitivas, especialmente memória, linguagem e raciocínio, comprometendo a autonomia do indivíduo. Este trabalho tem como objetivo analisar a fisiopatologia, os métodos diagnósticos e as principais abordagens terapêuticas da doença. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com base em artigos científicos disponíveis em bases como PubMed, SciELO e MEDLINE. Os resultados indicam que a doença está associada ao acúmulo de placas de beta-amiloide e emaranhados neurofibrilares de proteína tau, levando à morte neuronal progressiva. O diagnóstico é essencialmente clínico, apoiado por exames de imagem e testes cognitivos. Embora não exista cura, o tratamento envolve terapias farmacológicas e não farmacológicas que visam retardar a progressão dos sintomas. Conclui-se que a identificação precoce e o manejo adequado são fundamentais para melhorar a qualidade de vida dos pacientes e seus familiares.
TUMOR DE WILMS: ABORDAGEM DESENVOLVIMENTAL E O MODELO DO SILÊNCIO FETAL
O Tumor de Wilms é a neoplasia renal maligna mais frequente na infância, apresentando estreita relação com o desenvolvimento embrionário do rim. Sua origem está associada a alterações nos processos de nefrogênese, especialmente na interação entre o broto ureteral e o mesênquima metanéfrico. Apesar dessa origem fetal bem estabelecida, sua detecção ocorre predominantemente no período pós-natal, geralmente nos primeiros anos de vida, evidenciando uma dissociação entre o início biológico da doença e sua manifestação clínica. Este estudo propõe o Modelo do Silêncio Fetal, com o objetivo de explicar essa lacuna entre a origem precoce e a detectabilidade tardia do tumor. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, baseada em estudos clássicos e contemporâneos de embriologia renal, biologia molecular tumoral, anatomia e métodos diagnósticos, buscando integrar diferentes níveis de compreensão do processo neoplásico. Os achados indicam que as alterações iniciais ocorrem em nível molecular e microscópico, envolvendo genes reguladores do desenvolvimento, como WT1 e IGF2, além de mecanismos epigenéticos, sem expressão estrutural detectável por métodos convencionais, como a ultrassonografia pré-natal. Propõe-se, assim, uma fase biologicamente ativa, porém clinicamente silenciosa. Conclui-se que a ausência de diagnóstico pré-natal decorre não apenas de limitações tecnológicas, mas também das características intrínsecas da biologia tumoral. O modelo contribui para a compreensão dessa dinâmica e reforça a necessidade de novas estratégias diagnósticas baseadas em biomarcadores precoces.
MELANOSE CELULAR: MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS E IMPLICAÇÕES CLÍNICAS NA MEDICINA CONTEMPORÂNEA
A melanose celular refere-se ao acúmulo anormal de melanina no interior de células que, originalmente, não deveriam conter pigmento em grandes quantidades ou em locais ectópicos. Este processo é frequentemente observado em mucosas e órgãos internos, como no caso da melanosis coli, associada ao uso crônico de laxantes antraquinônicos, ou em condições inflamatórias crônicas da pele e mucosas. O objetivo deste trabalho é revisar a fisiopatologia da pigmentação melânica intracelular, os mecanismos de fagocitose de pigmentos por macrófagos (melanófagos) e as principais correlações clínicas. A metodologia baseou-se em revisão integrativa da literatura. Os resultados indicam que a melanose celular, embora muitas vezes benigna, serve como um marcador biológico importante para agressões teciduais persistentes. Conclui-se que o diagnóstico diferencial preciso é fundamental para excluir neoplasias melanocíticas.
COVID-19: IMPACTOS CLÍNICOS, FISIOPATOLÓGICOS E ESTRATÉGIAS DE PREVENÇÃO
A COVID-19, causada pelo SARS-CoV-2, representa uma das maiores emergências de saúde pública do século XXI, com impactos significativos nos sistemas de saúde, economia e sociedade global. Este estudo tem como objetivo analisar os principais aspectos fisiopatológicos, clínicos e epidemiológicos da doença, bem como estratégias de prevenção e manejo terapêutico. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, baseada em artigos científicos publicados nas bases de dados PubMed, MEDLINE e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Os resultados demonstram que a COVID-19 apresenta amplo espectro clínico, variando de quadros assintomáticos a formas graves com síndrome respiratória aguda, falência de múltiplos órgãos e óbito. A fisiopatologia envolve resposta inflamatória exacerbada, disfunção endotelial e ativação imunológica desregulada. Além disso, fatores de risco como idade avançada, comorbidades e imunossupressão estão diretamente relacionados à gravidade da doença. As medidas preventivas, incluindo vacinação, uso de máscaras e higiene das mãos, mostraram-se eficazes na redução da transmissão. Conclui-se que o conhecimento aprofundado da doença é essencial para estratégias eficazes de controle e manejo clínico.
TERAPIA POR PRESSÃO NEGATIVA EM QUEIMADURAS: IMPACTO NA CICATRIZAÇÃO E NA INTEGRAÇÃO DE ENXERTOS CUTÂNEOS- REVISÃO INTEGRATIVA
As queimaduras representam um importante problema de saúde pública global, associadas a elevada morbimortalidade, longos períodos de internação e significativo comprometimento funcional. Nesse contexto, a terapia por pressão negativa (TPN) tem se destacado como uma estratégia adjuvante no tratamento de pacientes queimados, devido ao seu potencial de favorecer a cicatrização, otimizar o preparo do leito da ferida e melhorar a integração de enxertos cutâneos. O objetivo deste estudo foi analisar as evidências científicas disponíveis acerca da eficácia e aplicabilidade clínica da TPN no manejo de queimaduras. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados PubMed, SciELO e LILACS, incluindo artigos originais publicados nos últimos cinco anos, disponíveis na íntegra e relacionados ao uso da TPN em queimaduras. Foram selecionados sete estudos para análise final, os quais demonstraram tendência favorável ao uso da TPN na aceleração da cicatrização, na melhora da integração de enxertos cutâneos e no preparo adequado do leito da ferida, além de possível redução de complicações infecciosas, do tempo de cicatrização e do tempo de internação hospitalar. Observou-se ainda que associações com terapias celulares e matrizes dérmicas podem potencializar os resultados clínicos. Entretanto, identificou-se heterogeneidade metodológica entre os estudos e limitação de evidências robustas. Conclui-se que a TPN apresenta potencial terapêutico promissor no manejo de queimaduras, embora sejam necessários estudos mais padronizados e com maior rigor metodológico para consolidar sua aplicabilidade clínica.
Giovanna Aguiar Fasano Soares Vaz dos SANTOS
FATORES ASSOCIADOS À READMISSÃO HOSPITALAR EM PACIENTES COM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
A insuficiência cardíaca (IC) configura-se como uma das principais causas de hospitalização no Brasil e no mundo, estando associada a elevadas taxas de readmissão hospitalar, especialmente no período de até 30 dias após a alta. Esse fenômeno representa um importante indicador de qualidade assistencial e está diretamente relacionado ao aumento da morbimortalidade, dos custos em saúde e da sobrecarga dos sistemas hospitalares. O presente estudo teve como objetivo analisar os fatores associados à readmissão hospitalar em pacientes com insuficiência cardíaca, com base em dados epidemiológicos brasileiros e evidências científicas recentes. Trata-se de uma revisão analítica da literatura com integração de dados secundários provenientes do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Os resultados demonstram que a readmissão está associada a fatores clínicos, como presença de comorbidades (diabetes mellitus, doença renal crônica e hipertensão arterial), gravidade da disfunção cardíaca e instabilidade hemodinâmica. Além disso, aspectos relacionados à baixa adesão ao tratamento, falhas na transição do cuidado e determinantes sociais da saúde desempenham papel relevante. Observa-se ainda que a insuficiência cardíaca permanece entre as principais causas de internação por doenças cardiovasculares no Brasil. Conclui-se que estratégias integradas, incluindo educação em saúde, acompanhamento ambulatorial precoce e abordagem multidisciplinar, são fundamentais para reduzir as taxas de reinternação e melhorar o prognóstico desses pacientes.
ATIVIDADE FÍSICA COMO INTERVENÇÃO ADJUVANTE NO TRATAMENTO DA DEPRESSÃO
A depressão constitui um dos transtornos mentais de maior relevância em saúde pública devido à sua elevada prevalência e ao impacto significativo sobre o funcionamento individual, social e econômico. O tratamento convencional baseia-se predominantemente no uso de antidepressivos, especialmente os inibidores seletivos da recaptação de serotonina, frequentemente associados a intervenções psicoterapêuticas. Entretanto, parcela considerável dos pacientes apresenta resposta terapêutica parcial ou recorrência dos sintomas, o que tem motivado a investigação de estratégias complementares capazes de ampliar os resultados do tratamento. Entre essas abordagens, destaca-se a prática de atividade física, cuja associação com benefícios para a saúde mental tem sido amplamente descrita na literatura científica. O presente estudo tem como objetivo analisar, por meio de revisão da literatura, a influência da prática de atividade física em indivíduos em uso de medicação antidepressiva. A busca bibliográfica foi realizada nas bases PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, SciELO e Cochrane Library, incluindo estudos publicados entre 2000 e 2024, com prioridade para ensaios clínicos, revisões sistemáticas e meta-análises. As evidências disponíveis indicam que programas estruturados de atividade física podem contribuir para a redução da sintomatologia depressiva, possivelmente por meio da modulação de neurotransmissores relacionados à regulação do humor, aumento da expressão do fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) e regulação de respostas neuroendócrinas ao estresse. Além disso, a atividade física associa-se a benefícios psicossociais que podem favorecer a evolução clínica do paciente. Assim, o exercício físico apresenta potencial como estratégia complementar no tratamento da depressão.
SÍNDROME COMPARTIMENTAL AGUDA NO PRONTO ATENDIMENTO: ANÁLISE DOS SINAIS CLINICOS ASSOCIADOS AO DIAGNOSTICO PRECOCE
A síndrome compartimental aguda (SCA) é uma emergência ortopédica potencialmente devastadora, cujo prognóstico depende do diagnóstico precoce. No pronto atendimento, a identificação clínica é essencial para evitar isquemia e necrose tecidual. Este estudo teve como objetivo analisar os principais sinais clínicos associados ao diagnóstico precoce da SCA. Trata-se de um estudo observacional retrospectivo com análise de prontuários de pacientes atendidos em serviço de emergência ortopédica. Foram avaliados sinais clínicos, tempo até o diagnóstico e necessidade de intervenção cirúrgica. A dor desproporcional e a dor à mobilização passiva mostraram-se os achados mais frequentes nos casos diagnosticados precocemente. Sinais tardios estiveram associados a atraso diagnóstico e maior morbidade. Conclui-se que a valorização dos sinais clínicos iniciais é fundamental para o manejo adequado da síndrome compartimental aguda no pronto atendimento.
INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO EM PACIENTES JOVENS: FATORES DE RISCO EMERGENTES E DESAFIOS DIAGNÓSTICOS
O infarto agudo do miocárdio (IAM) em pacientes jovens tem se consolidado como um relevante problema de saúde pública, apresentando características clínicas, epidemiológicas e prognósticas distintas em comparação à população idosa. O aumento progressivo da incidência nessa faixa etária reflete mudanças no perfil dos fatores de risco, com destaque para a maior prevalência de tabagismo, obesidade, sedentarismo, uso de substâncias ilícitas e estresse psicossocial. O presente estudo teve como objetivo analisar os fatores de risco emergentes e os desafios diagnósticos associados ao IAM em indivíduos jovens, com base em dados epidemiológicos brasileiros e evidências científicas recentes. Trata-se de uma revisão analítica da literatura associada à análise de dados secundários provenientes do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Os resultados evidenciam aumento das internações e da mortalidade nessa população, além de demonstrar que o diagnóstico pode ser dificultado pela apresentação clínica atípica e pela menor suspeita inicial. Conclui-se que o IAM em jovens exige maior atenção clínica, com estratégias específicas voltadas à prevenção, identificação precoce e manejo adequado, a fim de reduzir a morbimortalidade e melhorar os desfechos clínicos.
APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO: ABORDAGEM CLÍNICA E TERAPÊUTICA
A apneia obstrutiva do sono (AOS) é um distúrbio respiratório caracterizado pela obstrução recorrente das vias aéreas superiores durante o sono, causando hipóxia intermitente, fragmentação do sono e importantes repercussões cardiovasculares, metabólicas e neurológicas. Este artigo de revisão aborda os principais aspectos clínicos e terapêuticos da AOS, incluindo fisiopatologia, diagnóstico, complicações e tratamento. A polissonografia permanece como principal método diagnóstico, enquanto o CPAP continua sendo a terapia padrão-ouro, promovendo melhora da sonolência, qualidade de vida e controle das comorbidades associadas. Também foram discutidas terapias alternativas, como aparelhos orais, cirurgias e estimulação do nervo hipoglosso. Conclui-se que o diagnóstico precoce e o tratamento individualizado são fundamentais para reduzir complicações e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
RINOSSINUSITE: ASPECTOS CLÍNICOS, FISIOPATOLÓGICOS, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO
A rinossinusite, popularmente conhecida como sinusite, caracteriza-se como um processo inflamatório da mucosa que reveste os seios paranasais e a cavidade nasal, podendo ter origem infecciosa ou não infecciosa. Trata-se de uma condição altamente prevalente na prática clínica, afetando milhões de indivíduos em todo o mundo e representando uma das principais causas de procura por atendimento médico, especialmente em serviços de atenção primária. A doença pode ser classificada em rinossinusite aguda, subaguda e crônica, de acordo com a duração dos sintomas, e sua etiologia envolve, predominantemente, infecções virais, podendo evoluir para quadros bacterianos em alguns casos. Entre os principais fatores de risco, destacam-se alergias respiratórias, infecções de vias aéreas superiores, poluição ambiental, tabagismo e alterações anatômicas nasais. Do ponto de vista fisiopatológico, a rinossinusite está associada à obstrução dos óstios sinusais, comprometimento da drenagem mucociliar e acúmulo de secreções, favorecendo a proliferação de microrganismos. Clinicamente, os sintomas mais comuns incluem congestão nasal, dor ou pressão facial, rinorreia purulenta, cefaleia e redução do olfato. O diagnóstico é essencialmente clínico, podendo ser complementado por exames de imagem em casos mais complexos ou persistentes. O tratamento varia conforme a etiologia e a gravidade, envolvendo medidas sintomáticas, uso de descongestionantes, corticosteroides e, quando indicado, antibioticoterapia. Este estudo tem como objetivo analisar os principais aspectos clínicos, fisiopatológicos, diagnósticos e terapêuticos da rinossinusite, contribuindo para uma melhor compreensão da doença e para a adoção de estratégias eficazes de manejo e prevenção.
IMPACTOS DOS PESTICIDAS NA SAÚDE HUMANA E NO MEIO AMBIENTE: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA DOS EFEITOS E ALTERNATIVAS SUSTENTÁVEIS NO BRASIL E AMÉRICA LATINA
Este estudo revisa o impacto dos pesticidas na saúde humana e no meio ambiente, com foco nas evidências mais recentes sobre os efeitos adversos do uso indiscriminado desses produtos, especialmente no Brasil e em países da América Latina. A revisão sistemática aborda os efeitos diretos sobre a saúde, como o aumento de doenças respiratórias e neurológicas, além de analisar os danos ambientais, incluindo a contaminação de solos e águas. Também são discutidas as alternativas sustentáveis e as políticas públicas necessárias para mitigar os riscos, destacando a importância de práticas agrícolas mais responsáveis e o uso de pesticidas naturais e biológicos. A necessidade urgente de regulamentação e pesquisa é enfatizada para minimizar os impactos negativos e promover uma agricultura mais sustentável.
ANÁLISE DO USO DA BANDAGEM ELÁSTICA NO ALÍVIO DA DOR MUSCULOESQUELÉTICA: REVISÃO NARRATIVA DA LITERATURA
O presente estudo teve como objetivo analisar, por meio de revisão narrativa da literatura, os efeitos da bandagem elástica na redução da dor musculoesquelética e na melhora funcional em diferentes condições clínicas. Além disso, busca comparar os resultados do uso da bandagem elástica com outras abordagens terapêuticas e avaliar a duração dos benefícios observados com base nas evidências disponíveis. A pesquisa foi realizada mediante análise de artigos científicos indexados nas bases de dados PubMed, SciELO, Baltic Journal of Health and Physical Activity e ConScientiae Saúde, além de documentos da World Health Organization (WHO), publicados entre 2013 e 2023. Foram utilizados os descritores “Kinesio tape”, “dor musculoesquelética”, “bandagem placebo”, “cinesiologia” e “reabilitação”, combinados por operadores booleanos. Os principais resultados demonstraram que a bandagem elástica pode promover redução temporária da dor musculoesquelética, melhora funcional e aumento da amplitude de movimento, principalmente a curto prazo. Entretanto, quando comparada a tratamentos convencionais ou placebo, sua eficácia apresenta resultados limitados e inconsistentes a longo prazo. Dessa forma, conclui-se que a bandagem elástica pode ser utilizada como recurso terapêutico complementar, associada a outras estratégias fisioterapêuticas baseadas em evidências.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE MAMA SEM CONTRASTE POR TENSOR DE DIFUSÃO NO DIAGNÓSTICO DO CÂNCER DE MAMA ASSOCIADO À GESTAÇÃO: AVANÇOS E PERSPECTIVAS
O câncer de mama associado à gestação apresenta desafios diagnósticos significativos devido às alterações fisiológicas da mama e à restrição no uso de radiação e contrastes. Este estudo objetiva revisar a literatura acerca da utilização da ressonância magnética (RM) sem contraste com imagem por tensor de difusão (DTI) no diagnóstico dessa condição, avaliando sua segurança, acurácia e aplicabilidade clínica. Foi realizada uma revisão bibliográfica qualitativa, considerando publicações de 2019 a 2025 nas bases PubMed, Scopus, SciELO e LILACS, utilizando descritores DeCS/MeSH relacionados a câncer de mama, gestação, ressonância magnética e difusão. Foram incluídos estudos que abordassem o uso do DTI em gestantes, publicados em inglês, espanhol ou português, e excluídos artigos incompletos ou duplicados. Os achados indicam que a RM sem contraste com DTI permite caracterizar microestruturas teciduais e diferenciar lesões benignas de malignas com boa sensibilidade e especificidade, mesmo em mamas densas. A técnica mostrou-se segura, não invasiva, bem tolerada pelas gestantes e capaz de fornecer parâmetros quantitativos, como o coeficiente aparente de difusão (ADC) e a anisotropia fracionada (FA), auxiliando na estratificação de risco e no acompanhamento terapêutico. Comparativamente, apresenta vantagens sobre mamografia e ultrassonografia, principalmente em termos de segurança fetal e precisão diagnóstica. Conclui-se que a RM sem contraste com DTI constitui uma alternativa promissora para diagnóstico precoce do câncer de mama em gestantes, oferecendo equilíbrio entre acurácia e segurança materno-fetal. Estudos futuros são necessários para padronização de protocolos e validação em larga escala, consolidando a técnica como componente de protocolos clínicos especializados.
HEMOGLOBINOBATIAS: ASPECTOS CLÍNICOS, FISIOPATOLOGIA, FATORES DE RISCO E ESTRATÉGIAS DE DIAGNÓSTICO E MANEJO.
A hemoglobinúria paroxística noturna (HPN) é uma doença clonal da célula-tronco hematopoética causada por mutação somática no gene PIG-A, responsável pela síntese da âncora glicosilfosfatidilinositol (GPI). A deficiência dessa estrutura impede a expressão de proteínas reguladoras do complemento, como CD55 e CD59, tornando as células sanguíneas vulneráveis à lise mediada pelo complemento. O quadro clínico é marcado por hemólise intravascular crônica, liberação de hemoglobina livre, consumo de óxido nítrico e aumento do risco trombótico, importante determinante de morbimortalidade. O diagnóstico laboratorial evoluiu de testes de triagem pouco sensíveis, como o teste de Ham e métodos de aglutinação, para a citometria de fluxo multiparamétrica, atualmente considerada padrão-ouro. Essa técnica permite identificar e quantificar o clone HPN em diferentes linhagens celulares, inclusive em pacientes previamente transfundidos, além de possibilitar acompanhamento evolutivo mais preciso. A introdução dos inibidores do complemento C5, como eculizumabe e ravulizumabe, modificou significativamente o prognóstico, com redução da hemólise, da necessidade transfusional e dos eventos trombóticos. Novas abordagens terapêuticas, incluindo inibidores de C3 e agentes direcionados à via alternativa do complemento, vêm sendo estudadas para controle da hemólise residual. O acesso ao diagnóstico adequado e às terapias direcionadas é fundamental para melhorar os desfechos clínicos.
ALÉM DOS PENSAMENTOS NEGATIVOS: UMA REVISÃO NARRATIVA SOBRE A DISSOCIAÇÃO ENTRE IDENTIDADE, EMOÇÕES E PROCESSOS COGNITIVOS
Os pensamentos negativos e as emoções desagradáveis fazem parte do funcionamento psicológico humano, porém sua interpretação rígida e a identificação excessiva com esses conteúdos podem intensificar o sofrimento psíquico. O presente estudo teve como objetivo analisar, por meio de uma revisão narrativa da literatura, os fundamentos teóricos e as evidências científicas relacionadas à dissociação entre identidade, emoções e processos cognitivos, com ênfase na compreensão dos pensamentos negativos como eventos mentais transitórios. A busca foi realizada em bases de dados nacionais e internacionais, contemplando estudos teóricos e empíricos relevantes nas áreas da psicologia clínica e da saúde mental. Os resultados indicam que a fusão cognitiva e a identificação emocional estão associadas à maior vulnerabilidade a transtornos mentais, enquanto a dissociação funcional entre o self e os conteúdos cognitivo-emocionais favorece a flexibilidade psicológica, a autorregulação emocional e a redução do sofrimento psíquico. Abordagens terapêuticas contemporâneas, como a Terapia Cognitivo-Comportamental, a Terapia de Aceitação e Compromisso e intervenções baseadas em mindfulness, demonstram contribuições significativas ao promover estratégias de desfusão cognitiva e aceitação emocional. Conclui-se que reconhecer pensamentos e emoções como experiências transitórias, e não como definições identitárias, constitui um elemento central para a promoção da saúde mental e do bem-estar psicológico.
REPERCUSSÕES CLÍNICAS DAS DISFUNÇÕES TIREOIDIANAS: UMA REVISÃO SOBRE IMPACTOS SISTÊMICOS, DIABETES MELLITUS TIPO 1 E GESTAÇÃO
As doenças tireoidianas representam importantes alterações endócrinas que comprometem o equilíbrio metabólico e funcional do organismo. A glândula tireoide é responsável pela produção dos hormônios triiodotironina (T3) e tiroxina (T4), fundamentais para o metabolismo, crescimento, desenvolvimento neurológico e funcionamento cardiovascular. Entre as principais disfunções tireoidianas destacam-se o hipotireoidismo e o hipertireoidismo, condições caracterizadas, respectivamente, pela diminuição e pelo aumento da produção hormonal. O hipotireoidismo está associado à redução da atividade metabólica, fadiga, ganho de peso, intolerância ao frio e alterações sistêmicas, enquanto o hipertireoidismo promove estado hipermetabólico, perda ponderal, taquicardia e maior risco de complicações cardiovasculares. O estudo também evidencia a relação entre doenças tireoidianas e outras condições clínicas, como diabetes mellitus tipo 1 e gestação, ressaltando a importância do diagnóstico precoce e do acompanhamento contínuo. Além disso, destaca-se que manifestações clínicas inespecíficas podem dificultar o reconhecimento inicial dessas doenças, favorecendo a progressão do quadro e aumentando os riscos de complicações. Dessa forma, compreender os mecanismos fisiológicos, clínicos e metabólicos das alterações tireoidianas é essencial para a condução adequada do paciente e para a prevenção de agravos sistêmicos.
ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO PARA MORTE SÚBITA EM PACIENTES COM ARRITMIAS CARDÍACAS
A morte súbita cardíaca (MSC) constitui uma das principais causas de mortalidade global, estando frequentemente associada a arritmias cardíacas malignas, como taquicardia ventricular e fibrilação ventricular. Apesar dos avanços na cardiologia, a identificação precoce de indivíduos em risco permanece um desafio significativo, especialmente devido à heterogeneidade dos fatores envolvidos. A estratificação de risco surge, nesse contexto, como ferramenta essencial para a prevenção de eventos fatais, permitindo a implementação de intervenções terapêuticas direcionadas. O presente estudo teve como objetivo analisar os principais métodos de estratificação de risco para morte súbita em pacientes com arritmias cardíacas, com base em evidências científicas recentes e dados epidemiológicos, com ênfase no cenário brasileiro. Trata-se de uma revisão analítica da literatura, de caráter descritivo, utilizando bases de dados como PubMed, SciELO e Google Scholar, contemplando estudos publicados entre 2015 e 2025. Os resultados demonstram que a avaliação do risco deve ser multifatorial, envolvendo parâmetros clínicos, eletrocardiográficos e estruturais, com destaque para a fração de ejeção ventricular esquerda, presença de cardiopatia estrutural e características específicas das arritmias. Evidencia-se, ainda, que a utilização isolada de um único marcador apresenta limitações, sendo necessária uma abordagem integrada para maior acurácia diagnóstica. Conclui-se que a estratificação de risco adequada desempenha papel fundamental na redução da mortalidade por morte súbita, contribuindo para o direcionamento terapêutico e para a melhoria dos desfechos clínicos.
A RELAÇÃO ENTRE RESISTÊNCIA À INSULINA E HIPERANDROGENISMO NA SÍNDROME DOS OVÁRIOS POLICÍSTICOS
Este artigo de revisão aborda a inter-relação entre resistência à insulina e hiperandrogenismo na Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), discutindo aspectos fisiopatológicos, diagnósticos e terapêuticos da doença. A SOP é uma endocrinopatia complexa e multifatorial, caracterizada por desregulação hormonal, disfunção ovulatória e alterações metabólicas, sendo a resistência à insulina um fator central na amplificação do hiperandrogenismo. Sua fisiopatologia envolve hiperinsulinemia, aumento da produção ovariana de andrógenos e redução da SHBG, causando hirsutismo, acne e irregularidade menstrual. O diagnóstico integra avaliação clínica, exames laboratoriais e ultrassonografia, com foco na detecção precoce de resistência insulínica e hiperandrogenismo. O tratamento aborda a fisiopatologia, combinando mudanças no estilo de vida, sensibilizadores de insulina, contraceptivos orais e, quando necessário, antiandrogênicos e suplementos nutricionais. A abordagem multidimensional visa controlar sintomas e prevenir complicações metabólicas e reprodutivas a longo prazo.
PREVENÇÃO E CONTROLE DA HIPERTENSÃO ARTERIAL NA ATENÇÃO PRIMÁRIA DE SAUDE: CAMPANHA 2025
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma doença crônica não transmissível caracterizada pela elevação persistente da pressão arterial sistólica ≥140 mmHg e/ou diastólica ≥90 mmHg. Constitui um dos principais fatores de risco para acidente vascular encefálico, infarto agudo do miocárdio, aneurisma arterial, insuficiência renal e insuficiência cardíaca. Embora possua importante influência genética, diversos fatores contribuem para seu desenvolvimento, como idade, etnia, excesso de peso, consumo elevado de sódio e álcool, sedentarismo e baixa escolaridade. O presente estudo teve como objetivo descrever a análise parcial de uma amostra de participantes da campanha realizada em 2025 por alunos do projeto de extensão do curso de Medicina da Unilago, vinculado à disciplina MISC: “Prevenção e Controle da Hipertensão Arterial Sistêmica na Atenção Primária à Saúde”. Os resultados demonstraram elevada prevalência de hipertensão arterial entre os indivíduos avaliados, especialmente no sexo feminino. Apesar da maioria dos participantes relatar tratamento medicamentoso, observou-se presença significativa de fatores de risco modificáveis, como sedentarismo, sobrepeso, obesidade, consumo de álcool e tabagismo. A baixa adesão à prática de atividade física e os altos índices de excesso de peso evidenciam a necessidade de estratégias mais efetivas de promoção da saúde e educação em saúde, voltadas à prevenção, controle da doença e incentivo à mudança do estilo de vida no contexto da atenção primária.
ENTRE O NORMAL E O PATOLÓGICO: REVISÃO BIBLIOGRÁFICA SOBRE OS FUNDAMENTOS E DESAFIOS DO CONCEITO DE NORMALIDADE NA PSICOPATOLOGIA
O conceito de normalidade em psicopatologia constitui um dos temas mais complexos e debatidos na saúde mental, com implicações diretas para a prática clínica, a formação médica e a formulação de políticas públicas. Este trabalho, desenvolvido em formato de revisão bibliográfica narrativa, analisou produções científicas publicadas entre 2000 e 2025 em bases nacionais e internacionais, além de documentos oficiais da Organização Mundial da Saúde (OMS), da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), da Associação Psiquiátrica Americana (APA) e do Ministério da Saúde. A análise revelou que a normalidade não pode ser entendida como parâmetro absoluto, mas como categoria relativa, dependente de contextos culturais, históricos e sociais. Autores clássicos, como Canguilhem, Szasz e Engel, e estudos recentes em psiquiatria transcultural e saúde mental global evidenciam a necessidade de compreender a normalidade como processo dinâmico e multifatorial, para além da ausência de transtornos. Destaca-se também o risco de patologização excessiva e de medicalização da vida cotidiana, o que reforça a importância de uma abordagem crítica, que considere diversidade, resiliência e determinantes sociais da saúde. Conclui-se que a reflexão sobre o normal e o patológico é indispensável para uma prática clínica mais humanizada e para a construção de políticas inclusivas, capazes de equilibrar critérios diagnósticos com respeito à singularidade das experiências humanas.
VACINAÇÃO CONTRA COVID-19 EM CRIANÇAS: SEGURANÇA, BENEFÍCIOS CLÍNICOS E PROTEÇÃO POPULACIONAL
A vacinação contra a COVID-19 em crianças tornou-se uma das principais estratégias de controle da pandemia, especialmente diante da persistência da circulação do SARS-CoV-2 e do surgimento de novas variantes virais. Embora a população pediátrica apresente, em geral, menor taxa de complicações quando comparada aos adultos, estudos demonstram que crianças também podem desenvolver manifestações clínicas importantes, incluindo formas graves da doença, síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica e sequelas pós-infecciosas. Nesse contexto, a imunização infantil passou a representar não apenas uma medida de proteção individual, mas também uma importante ferramenta de saúde pública voltada à redução da transmissão viral e à proteção coletiva. O presente estudo teve como objetivo analisar a segurança das vacinas contra a COVID-19 em crianças, seus benefícios clínicos e sua contribuição para a proteção populacional. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, com abordagem qualitativa e caráter descritivo-analítico, realizada a partir da análise de artigos científicos, diretrizes e documentos institucionais publicados entre 2020 e 2026, utilizando bases de dados como PubMed, SciELO e Google Scholar. Os resultados evidenciam que as vacinas apresentam perfil de segurança satisfatório na população pediátrica, com predominância de efeitos adversos leves e transitórios, além de significativa redução de hospitalizações, complicações graves e mortalidade. Conclui-se que a vacinação infantil contra a COVID-19 constitui medida segura, eficaz e fundamental para o fortalecimento das estratégias de controle epidemiológico e proteção da saúde coletiva.
OTITE MÉDIA AGUDA NA INFÂNCIA: UMA REVISÃO INTEGRATIVA SOBRE FISIOPATOLOGIA, DIAGNÓSTICO E DIRETRIZES TERAPÊUTICAS ATUAIS
A otite caracteriza-se como um processo inflamatório ou infeccioso do sistema auditivo, sendo a Otite Média Aguda (OMA) uma das patologias mais prevalentes na prática clínica, especialmente na população pediátrica. Este trabalho tem como objetivo analisar a fisiopatologia, o diagnóstico e as condutas terapêuticas atuais da OMA. A metodologia baseou-se em revisão bibliográfica de literatura médica atualizada. A fisiopatologia da doença está intrinsecamente ligada à disfunção da tuba auditiva, frequentemente precedida por infecções das vias aéreas superiores que facilitam a ascensão de patógenos como Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae. O diagnóstico é essencialmente clínico, fundamentado na otoscopia pneumática para identificação de abaulamento e redução da mobilidade da membrana timpânica. As estratégias terapêuticas discutidas enfatizam o uso racional de antibióticos, priorizando a amoxicilina como primeira linha, e a importância da estratégia de "observação vigilante" em casos selecionados para mitigar a resistência bacteriana. Conclui-se que o manejo adequado da otite é fundamental não apenas para o alívio sintomático, mas para a prevenção de complicações graves, como a mastoidite e a perda auditiva condutiva, reforçando a necessidade de uma abordagem clínica rigorosa e atualizada.
DOR CRONICA INGUINAL PÓS HERNIORRAFIA INGUINAL
A hérnia inguinal constitui uma condição de elevada prevalência, especialmente no sexo masculino, com incidência estimada em cerca de 30%, o que a caracteriza como um relevante problema de saúde pública. Entre suas complicações mais significativas destaca-se a inguinodinia, definida como dor crônica na região inguinal, frequentemente associada a impacto negativo substancial na qualidade de vida dos pacientes. A etiologia da dor crônica inguinal está, em grande parte, relacionada a lesões iatrogênicas dos nervos que percorrem a região durante o procedimento cirúrgico de correção da hérnia, denominado herniorrafia. Os principais nervos envolvidos nesse contexto são o ilioinguinal, o ilio-hipogástrico e o genitofemoral, cuja integridade é fundamental para a preservação da sensibilidade e para a prevenção de quadros dolorosos persistentes. Clinicamente, a inguinodinia costuma manifestar-se no primeiro ano após a intervenção cirúrgica, podendo variar em intensidade e cronicidade, e frequentemente compromete atividades diárias e o bem-estar geral do paciente. Nesse sentido, a ampliação do conhecimento acerca dos mecanismos fisiopatológicos subjacentes a essa complicação é essencial para o desenvolvimento de estratégias terapêuticas mais eficazes, contribuindo não apenas para o manejo adequado da dor, mas também para o aprimoramento das técnicas cirúrgicas e dos resultados no tratamento definitivo da hérnia inguinal.
TUMOR DE WILMS E SUA CORRELAÇÃO COM O APARECIMENTO NA INFÂNCIA: UMA REVISÃO DE LITERATURA
O tumor de Wilms, ou nefroblastoma, é a neoplasia renal maligna mais comum na infância, predominando em crianças menores de cinco anos. Este estudo teve como objetivo revisar aspectos relevantes relacionados à epidemiologia, etiopatogênese, manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento dessa neoplasia. Trata-se de um tumor embrionário associado a alterações no desenvolvimento renal e a mutações em genes supressores tumorais, especialmente o WT1 e WT2, além de sua relação com síndromes genéticas, como WAGR, Beckwith-Wiedemann e Denys-Drash. Clinicamente, apresenta-se, na maioria dos casos, como massa abdominal palpável e indolor, podendo estar associada a hematúria, dor abdominal, febre e hipertensão arterial. O diagnóstico baseia-se principalmente em exames de imagem, como ultrassonografia e tomografia computadorizada, sendo confirmado por análise histopatológica. A avaliação adequada permite o estadiamento da doença, sua associação com síndromes genéticas e malformações e a identificação de metástases, mais frequentemente pulmonares. O tratamento é multimodal, envolvendo nefrectomia, quimioterapia e, em casos selecionados, radioterapia, conforme protocolos específicos baseados no estadiamento e no risco. Apesar do bom prognóstico geral, com altas taxas de sobrevida, fatores como diagnóstico tardio e alterações genéticas desfavoráveis podem impactar negativamente a evolução clínica. Dessa forma, destaca-se a importância do diagnóstico precoce, do reconhecimento das associações sindrômicas e da abordagem terapêutica adequada, visando melhores desfechos clínicos e redução de complicações a longo prazo.
NOVAS TERAPIAS FARMACOLÓGICAS PARA OBESIDADE: EFICÁCIA E SEGURANÇA DOS AGONISTAS DE GLP-1 E GIP
A obesidade constitui um dos principais problemas de saúde pública mundial, estando associada a um aumento significativo do risco de doenças crônicas, como diabetes mellitus tipo 2, doenças cardiovasculares e síndrome metabólica. Nesse contexto, o desenvolvimento de novas terapias farmacológicas tem ganhado destaque, especialmente com o advento dos agonistas dos receptores do peptídeo semelhante ao glucagon tipo 1 (GLP-1) e dos agonistas duplos de GLP-1 e polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose (GIP), como a tirzepatida. Esses fármacos atuam na regulação do apetite, no retardo do esvaziamento gástrico e na melhora do metabolismo glicídico, promovendo redução significativa do peso corporal. O presente estudo teve como objetivo analisar a eficácia e a segurança dessas novas terapias no tratamento da obesidade, com base em evidências científicas recentes. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com abordagem descritivo-analítica, utilizando bases de dados como PubMed, SciELO e Google Scholar, contemplando estudos publicados entre 2015 e 2025. Os resultados demonstram que fármacos como a semaglutida e a tirzepatida apresentam eficácia superior na perda de peso quando comparados a terapias tradicionais, com reduções que podem ultrapassar 15% do peso corporal em determinados grupos. Em relação à segurança, os principais efeitos adversos observados são de natureza gastrointestinal, geralmente leves a moderados, embora ainda sejam necessários estudos de longo prazo para avaliação completa dos riscos. Conclui-se que os agonistas de GLP-1 e GIP representam uma evolução significativa no tratamento farmacológico da obesidade, com potencial para modificar o curso da doença, desde que utilizados de forma criteriosa e individualizada.
DISFUNÇÃO RENAL OCULTA NO PACIENTE COM SEPSE: PROPOSTA DE RECONHECIMENTO CLÍNICO E RASTREIO PRECOCE
A injúria renal aguda é uma complicação frequente e grave em pacientes com sepse, especialmente em unidades de terapia intensiva, estando associada ao aumento da morbimortalidade, maior tempo de internação e necessidade de suporte avançado. Tradicionalmente, seu diagnóstico baseia-se na elevação da creatinina sérica e na redução do débito urinário, conforme critérios amplamente utilizados na prática clínica. Entretanto, esses parâmetros podem apresentar limitações no paciente crítico, pois frequentemente se alteram de forma tardia, quando processos fisiopatológicos renais já estão em curso. Nesse contexto, este trabalho propõe o conceito de disfunção renal oculta, caracterizado por alterações clínicas, hemodinâmicas e laboratoriais iniciais que sugerem comprometimento funcional renal antes do preenchimento dos critérios formais de injúria renal aguda. Por meio de uma revisão integrativa da literatura, são discutidos mecanismos relacionados à sepse, como inflamação sistêmica, disfunção microcirculatória, hipóxia citopática, disfunção mitocondrial e estresse tubular. Também se destaca o papel de biomarcadores precoces, como NGAL, KIM-1, IL-18, TIMP-2 e IGFBP7, que sustentam a existência de injúria renal subclínica. O reconhecimento desse estado pode favorecer maior vigilância clínica, otimização hemodinâmica, controle do balanço hídrico e prevenção da exposição a agentes nefrotóxicos. Assim, a disfunção renal oculta deve ser compreendida como uma proposta conceitual de rastreio precoce, ainda dependente de validação prospectiva.
DO COMPORTAMENTO AO CÉREBRO: AVANÇOS NO DIAGNÓSTICO PRECOCE DO TRATAMENTO DO ESPECTRO AUTISTA E BIOMARCADORES NEUROLÓGICOS EMERGENTES
O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é uma condição do neurodesenvolvimento caracterizada por alterações na comunicação social e por comportamentos restritos e repetitivos. O diagnóstico precoce é essencial, pois intervenções iniciais estão associadas a melhores desfechos cognitivos e funcionais. Contudo, os critérios diagnósticos atuais baseiam-se predominantemente em avaliações comportamentais, o que pode atrasar a identificação do transtorno. Nesse contexto, biomarcadores neurológicos emergentes têm sido investigados como ferramentas complementares para o diagnóstico precoce do TEA. Evidências apontam que alterações na conectividade cerebral, no desenvolvimento cortical e nos padrões eletroencefalográficos podem ser detectadas precocemente. Além disso, avanços em neuroimagem, genética e neurobiologia têm contribuído para uma compreensão mais aprofundada da fisiopatologia do transtorno. Embora ainda não aplicáveis rotineiramente na prática clínica, esses biomarcadores representam uma perspectiva promissora para diagnósticos mais precoces e intervenções individualizadas.
MEDICINA DO FUTURO: O PAPEL DA ROBÓTICA E DA BIOIMPRESSÃO NA TRANSFORMAÇÃO DO CUIDADO EM SAÚDE
A incorporação de tecnologias avançadas na prática médica tem promovido transformações significativas no diagnóstico, tratamento e acompanhamento de pacientes, destacando-se, nesse contexto, o uso da robótica e da bioimpressão tridimensional. A cirurgia robótica tem se consolidado como uma ferramenta importante em diversas especialidades, permitindo maior precisão cirúrgica, menor trauma tecidual e recuperação pós-operatória mais rápida. Paralelamente, a bioimpressão 3D surge como uma inovação promissora na medicina regenerativa, possibilitando a criação de tecidos e estruturas biológicas com potencial aplicação em transplantes e reparo tecidual. O presente estudo teve como objetivo analisar as principais aplicações clínicas dessas tecnologias, seus benefícios e limitações no contexto do cuidado ao paciente. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura com abordagem descritivo-analítica, utilizando bases de dados como PubMed, SciELO e Google Scholar, considerando publicações entre 2015 e 2025. Os resultados indicam que a robótica médica contribui para melhores desfechos cirúrgicos e redução de complicações, enquanto a bioimpressão apresenta potencial para revolucionar a terapêutica em longo prazo. Entretanto, desafios relacionados ao custo, acesso, capacitação profissional e questões éticas ainda limitam sua ampla implementação. Conclui-se que, embora promissoras, essas tecnologias devem ser incorporadas de forma criteriosa, considerando sua aplicabilidade clínica e impacto na qualidade do cuidado em saúde.
CONSEQUÊNCIAS DA OBESIDADE MATERNA NO DESENVOLVIMENTO FETAL
A obesidade materna representa um fator de risco importante no decorrer do desenvolvimento fetal, no momento do parto e no bem-estar da gestante. Esta revisão contempla uma análise da literatura científica sobre as complicações mais comuns na formação fetal anômala relacionadas ao sobrepeso e obesidade maternos, a partir da seleção de materiais relevantes das bases de dados PubMed e SciELO, utilizando descritores como “obesidade materna”, “anomalias congênitas” e “desenvolvimento fetal”. O objetivo do estudo compreende auxiliar no entendimento dos riscos que o feto corre em uma gravidez afetada pelas síndromes metabólicas e quais os possíveis mecanismos envolvidos. Os resultados demonstram que o sobrepeso e obesidade na gestante influenciam mudanças na nutrição e ambiente intrauterino que prejudicam o desenvolvimento fetal pela maior presença de estresse oxidativo, citocinas inflamatórias e alteração da função placentária esperada. Constata-se a notável ocorrência de casos de malformações do tubo neural, cardiopatias congênitas, macrossomia fetal, complicações obstétricas e morbidade neonatal. Além desses fatores, também nota-se possíveis aplicações a longo prazo, como a predisposição da prole a sofrer com síndromes metabólicas e doenças cardiovasculares mediadas pela epigenética. Em suma, a correlação entre o desequilíbrio placentário e lipídico materno e a maior ocorrência de malformações fetais é um campo de pesquisas em expansão, e a comunidade necessita de atenção redobrada para os cuidados pré-natais e perinatais dos casos em questão para garantir uma melhor qualidade de vida tanto para as mães, quanto para os filhos.
TÉCNICA LIMPA VERSUS TÉCNICA ESTÉRILNA SUTURA DE FERIDAS TRAUMÁTICAS EM PRONTO ATENDIMENTO REVISÃO DA LITERATURA
A sutura de feridas traumáticas simples constitui um dos procedimentos mais frequentes nos serviços de pronto atendimento. Tradicionalmente, recomenda-se a utilização de técnica estéril completa durante o reparo das lacerações, incluindo o uso de luvas estéreis, campos e materiais esterilizados. Entretanto, evidências científicas têm questionado a real necessidade dessa conduta em feridas não complicadas, sugerindo que a técnica limpa, com uso de luvas não estéreis e preparo adequado da ferida, pode apresentar resultados semelhantes quanto ao risco de infecção. Diante desse cenário, o presente estudo teve como objetivo realizar uma revisão da literatura acerca da comparação entre técnica limpa e técnica estéril na sutura de feridas traumáticas simples em pronto atendimento. A adoção de práticas baseadas em evidências como a utilização da técnica limpa em situações selecionadas pode contribuir para a melhoria da eficiência dos serviços de pronto atendimento, caracterizados por alta demanda e necessidade de agilidade nos atendimentos. Nesse cenário, a racionalização de recursos não deve ser compreendida como uma estratégia de redução indiscriminada de custos, mas como um processo de otimização que busca aliar segurança, efetividade, sustentabilidade e agilidade do sistema de saúde. No entanto, a decisão quanto à técnica a ser empregada deve considerar as características individuais de cada ferida e do paciente, sendo fundamental a avaliação clínica criteriosa para identificação de situações que demandem abordagem mais rigorosa.
INFLUENZA A (H1N1): ASPECTOS CLÍNICOS, EPIDEMIOLÓGICOS E ESTRATÉGIAS DE PREVENÇÃO
A Influenza A (H1N1) é uma infecção respiratória aguda causada por um subtipo do vírus influenza, responsável por surtos sazonais e pela pandemia de 2009. Este estudo tem como objetivo analisar os aspectos clínicos, epidemiológicos e fisiopatológicos da infecção pelo H1N1, bem como as estratégias de prevenção e controle. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, baseada em artigos científicos disponíveis nas bases PubMed, MEDLINE e Biblioteca Virtual em Saúde. Os resultados demonstram que a infecção pode variar de quadros leves a formas graves, incluindo síndrome respiratória aguda grave (SRAG). A transmissão ocorre principalmente por gotículas respiratórias, e fatores como idade, comorbidades e imunossupressão influenciam a gravidade. A vacinação anual é a principal estratégia de prevenção. Conclui-se que o controle da Influenza A (H1N1) depende de vigilância epidemiológica contínua e adesão às medidas preventivas.
ASPECTOS CLÍNICOS E TERAPÊUTICOS DA AMIGDALECTOMIA: UMA REVISÃO DA LITERATURA
A amigdalectomia constitui um dos procedimentos cirúrgicos mais realizados na prática otorrinolaringológica, especialmente em crianças e adultos jovens, sendo indicada principalmente em casos de amigdalites recorrentes, hipertrofia tonsilar obstrutiva, abscessos periamigdalianos recorrentes e apneia obstrutiva do sono. O presente estudo teve como objetivo revisar os principais aspectos clínicos e terapêuticos relacionados à amigdalectomia, enfatizando suas indicações, benefícios, riscos, complicações e avanços nas técnicas cirúrgicas. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada por meio de pesquisas nas bases de dados Google Acadêmico, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e SciELO, utilizando descritores relacionados à amigdalectomia, amigdalite recorrente, hipertrofia tonsilar e otorrinolaringologia. Foram incluídos artigos científicos publicados entre 2014 e 2024, nos idiomas português e inglês, disponíveis na íntegra e diretamente relacionados ao tema proposto. Os resultados evidenciaram que a amigdalectomia apresenta benefícios significativos na redução de episódios infecciosos, melhora da qualidade do sono, desempenho escolar e qualidade de vida dos pacientes, sobretudo na população pediátrica. Entretanto, o procedimento ainda está associado a riscos importantes, como dor intensa no pós-operatório, hemorragia secundária, desidratação e possíveis complicações anestésicas. Observou-se também que as diretrizes atuais recomendam critérios rigorosos para indicação cirúrgica, priorizando condutas individualizadas e fundamentadas em evidências científicas. Conclui-se que a amigdalectomia permanece como um tratamento eficaz e seguro quando corretamente indicada, sendo essencial a avaliação clínica detalhada e o acompanhamento multiprofissional para redução de riscos e obtenção de melhores desfechos clínicos.
Maria Eduarda Melo Fernandes de Paula SILVA
ROSÉOLA INFANTIL: ASPECTOS CLÍNICOS, ETIOPATOGENIA E MANEJO NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
A roséola infantil, também conhecida como exantema súbito, é uma infecção viral comum na infância, causada principalmente pelo herpes-vírus humano tipo 6 (HHV-6). O objetivo deste trabalho é revisar as características clínicas da patologia, com foco no diagnóstico diferencial. A metodologia consiste em uma revisão integrativa da literatura. Os resultados demonstram que a doença é caracterizada por febre alta súbita, seguida pelo aparecimento de exantema maculopapular rosado após a defervescência. Conclui-se que o diagnóstico é predominantemente clínico e o tratamento é de suporte, sendo essencial a orientação familiar para evitar intervenções desnecessárias.
INDICADORES DE ADIPOSIDADE COMO FERRAMENTA DE TRIAGEM PARA DISTÚRBIOS DO SONO EM TRABALHADORES DE TURNO: UMA REVISÃO NARRATIVA
O trabalho em turnos está associado a alterações do ritmo circadiano, favorecendo distúrbios do sono e repercussões metabólicas relevantes. Entre essas, destaca-se o aumento da adiposidade corporal, que pode atuar como fator de risco para distúrbios respiratórios do sono, especialmente a apneia obstrutiva. Este estudo tem como objetivo revisar a literatura acerca do uso de indicadores de adiposidade como método de triagem para a indicação de polissonografia em trabalhadores de turno. Trata-se de uma revisão narrativa baseada em estudos epidemiológicos e clínicos que investigam a relação entre medidas antropométricas e alterações do sono. Os achados sugerem que indicadores como índice de massa corporal, circunferência cervical e abdominal apresentam associação significativa com risco de distúrbios do sono, podendo ser utilizados como ferramentas acessíveis de rastreamento. Conclui-se que a utilização desses parâmetros pode contribuir para a identificação precoce de indivíduos de risco, otimizando a indicação de exames diagnósticos mais complexos.
APLICAÇÕES DA INTELIGÊNCIA ARTIFICIAL NO DIAGNÓSTICO E PROGNÓSTICO DE DOENÇAS CARDIOVASCULARES
A inteligência artificial (IA) tem se consolidado como uma das mais relevantes inovações tecnológicas aplicadas à medicina, especialmente no campo das doenças cardiovasculares, que permanecem como a principal causa de mortalidade global. A incorporação de técnicas como aprendizado de máquina e aprendizado profundo tem possibilitado avanços significativos na análise de grandes volumes de dados clínicos, promovendo maior precisão no diagnóstico e na estratificação de risco. O presente estudo teve como objetivo analisar as principais aplicações da inteligência artificial no diagnóstico e prognóstico das doenças cardiovasculares, com ênfase em sua relevância no contexto brasileiro. Trata-se de uma revisão analítica da literatura, de caráter descritivo, associada à análise de dados secundários provenientes de bases institucionais. Os resultados evidenciam que a IA apresenta elevado potencial na interpretação de exames, como eletrocardiogramas e exames de imagem, além de contribuir para a construção de modelos preditivos mais precisos para desfechos clínicos, como infarto, insuficiência cardíaca e mortalidade. No entanto, desafios relacionados à validação dos algoritmos, integração aos sistemas de saúde, infraestrutura tecnológica e questões éticas ainda limitam sua implementação em larga escala. Conclui-se que a inteligência artificial representa uma ferramenta promissora para a transformação do cuidado cardiovascular, desde que sua utilização seja realizada de forma integrada, segura e baseada em evidências científicas.
REVOLUÇÃO NO TREINAMENTO CIRURGICO: UMA REVISÃO SOBRE O USO DA REALIDADE AUMENTADA NA PRÁTICA MÉDICA
O uso da Realidade Aumentada (RA) no treinamento cirúrgico tem grande potencial para aprimorar a formação de cirurgiões, proporcionando melhor compreensão anatômica, reduzindo erros e aumentando a precisão nos procedimentos. Esta revisão sistemática avaliou a aplicação da RA em neurocirurgia, ortopedia e cirurgia cardíaca entre 2013 e 2024. A RA facilita a simulação de procedimentos complexos em ambientes controlados, permitindo repetição sem riscos e promovendo aprendizado interativo. Contudo, obstáculos relacionados a custos e à infraestrutura ainda limitam sua adoção em algumas instituições. A integração com tecnologias emergentes, como inteligência artificial e robótica, tende a personalizar o treinamento, mas a adoção global depende da superação de barreiras técnicas e financeiras.
IMPACTOS DA TIRZEPATIDA EM PACIENTES OBESOS: REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
Este trabalho teve como objetivo analisar os efeitos da tirzepatida no tratamento da obesidade, uma condição crônica bastante comum e associada a diversas doenças, como diabetes tipo 2, hipertensão e problemas cardiovasculares. Para isso, foi realizada uma revisão bibliográfica em bases como PubMed, SciELO, UpToDate e Google Acadêmico, incluindo estudos publicados entre 2015 e 2025, com foco em ensaios clínicos e revisões relevantes sobre o tema. Os estudos analisados indicam que a tirzepatida tem apresentado resultados consistentes na redução do peso em estudos clínicos recentes, com reduções que podem chegar de 15% a 20% do peso corporal inicial. Além disso, o uso do medicamento está associado à melhora de diversos parâmetros metabólicos, como controle da glicemia, redução da hemoglobina glicada, melhora do perfil lipídico e diminuição da pressão arterial. Também se observa redução da gordura visceral, o que contribui diretamente para a diminuição do risco cardiovascular. Esses efeitos estão ligados ao seu mecanismo de ação, que aumenta a saciedade, reduz a ingestão alimentar e retarda o esvaziamento gástrico. Por outro lado, alguns efeitos adversos foram relatados, principalmente sintomas gastrointestinais como náuseas, vômitos e diarreia, especialmente no início do tratamento. A tirzepatida tem sido considerada uma alternativa terapêutica relevante no manejo da obesidade, com efeitos clínicos favoráveis tanto na perda de peso quanto na saúde metabólica. Apesar dos resultados positivos, ainda há limitações quanto ao uso prolongado. Seu uso deve ser feito com acompanhamento médico e de forma individualizada.
Heitor Beneduci FERREIRA Beneduci FERREIRA