RESISTÊNCIA À INSULINA NA ARTRITE REUMATOIDE: IMPACTO DA OBESIDADE E DA INFLAMAÇÃO SISTÊMICA — REVISÃO NARRATIVA

Resumo

A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica associada a diversas alterações metabólicas, incluindo a resistência à insulina (RI). O presente estudo teve como objetivo analisar a relação entre obesidade, citocinas pró-inflamatórias e resistência à insulina em pacientes com AR. Trata-se de uma revisão narrativa baseada em estudos científicos que abordam a interação entre inflamação sistêmica, obesidade e distúrbios metabólicos na AR. Os achados demonstram que pacientes com AR apresentam maior predisposição à RI, mesmo quando eutróficos, evidenciando a participação do processo inflamatório na disfunção metabólica. Entretanto, a obesidade mostrou-se o principal fator associado ao agravamento da resistência à insulina, superando a influência isolada das citocinas inflamatórias, como TNF-α, IL-6 e IL-1β. Além disso, observou-se que terapias anti-inflamatórias podem melhorar a sensibilidade à insulina em pacientes eutróficos, mas apresentam menor impacto em indivíduos obesos. Conclui-se que a obesidade exerce papel predominante no desenvolvimento da RI em pacientes com AR, reforçando a importância do controle do peso corporal e do acompanhamento metabólico como estratégias fundamentais na redução de complicações sistêmicas associadas à doença.