RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE MAMA SEM CONTRASTE POR TENSOR DE DIFUSÃO NO DIAGNÓSTICO DO CÂNCER DE MAMA ASSOCIADO À GESTAÇÃO: AVANÇOS E PERSPECTIVAS
Resumo
O câncer de mama associado à gestação apresenta desafios diagnósticos significativos devido às alterações fisiológicas da mama e à restrição no uso de radiação e contrastes. Este estudo objetiva revisar a literatura acerca da utilização da ressonância magnética (RM) sem contraste com imagem por tensor de difusão (DTI) no diagnóstico dessa condição, avaliando sua segurança, acurácia e aplicabilidade clínica. Foi realizada uma revisão bibliográfica qualitativa, considerando publicações de 2019 a 2025 nas bases PubMed, Scopus, SciELO e LILACS, utilizando descritores DeCS/MeSH relacionados a câncer de mama, gestação, ressonância magnética e difusão. Foram incluídos estudos que abordassem o uso do DTI em gestantes, publicados em inglês, espanhol ou português, e excluídos artigos incompletos ou duplicados. Os achados indicam que a RM sem contraste com DTI permite caracterizar microestruturas teciduais e diferenciar lesões benignas de malignas com boa sensibilidade e especificidade, mesmo em mamas densas. A técnica mostrou-se segura, não invasiva, bem tolerada pelas gestantes e capaz de fornecer parâmetros quantitativos, como o coeficiente aparente de difusão (ADC) e a anisotropia fracionada (FA), auxiliando na estratificação de risco e no acompanhamento terapêutico. Comparativamente, apresenta vantagens sobre mamografia e ultrassonografia, principalmente em termos de segurança fetal e precisão diagnóstica. Conclui-se que a RM sem contraste com DTI constitui uma alternativa promissora para diagnóstico precoce do câncer de mama em gestantes, oferecendo equilíbrio entre acurácia e segurança materno-fetal. Estudos futuros são necessários para padronização de protocolos e validação em larga escala, consolidando a técnica como componente de protocolos clínicos especializados.
