FATORES DE RISCO CARDIOVASCULAR E A EVOLUÇÃO DA DEMÊNCIA VASCULAR: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
Resumo
A demência vascular (DV) representa uma das principais causas de comprometimento cognitivo em idosos, caracterizando-se pela perda progressiva das funções cognitivas decorrente de danos nos vasos sanguíneos cerebrais. Responsável por cerca de 10% a 20% dos casos de demência, a DV está fortemente associada à presença de comorbidades cardiovasculares e ao envelhecimento populacional. Este estudo teve como objetivo analisar o impacto dos fatores de risco cardiovascular na prevenção e progressão da demência vascular, identificando os mais influentes, os mecanismos biológicos envolvidos e a eficácia das intervenções preventivas e terapêuticas. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, que incluiu artigos nas bases de dados BVS, PubMed e MEDLINE. Os resultados apontaram que doenças cerebrovasculares — como aterosclerose, arterioloesclerose, angiopatia amiloide cerebral e doença microvascular — são determinantes no comprometimento cognitivo. Entre os principais fatores de risco, destacam-se a hipertensão arterial, o diabetes mellitus tipo 2, a dislipidemia, o tabagismo e a inatividade física. Esses fatores, isolados ou combinados, provocam lesões isquêmicas, inflamação vascular e disfunção endotelial, mecanismos centrais na fisiopatologia da DV. Evidenciou-se também que fatores genéticos e epigenéticos, aliados ao estilo de vida (alimentação inadequada, sedentarismo e estresse), potencializam a progressão da doença. Intervenções voltadas à modificação dos hábitos de vida, ao controle clínico dos fatores de risco e ao uso de terapias farmacológicas adequadas mostraram-se eficazes na redução da incidência e lentificação da progressão da demência vascular. Conclui-se que o controle rigoroso dos fatores de risco cardiovascular, aliado à promoção de hábitos saudáveis, constitui a estratégia mais efetiva para prevenir e retardar a progressão da demência vascular, reduzindo sua morbidade e melhorando a qualidade de vida dos idosos.
