TROMBECTOMIA MECÂNICA E EXPANSÃO DA JANELA TERAPÊUTICA NO ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL ISQUÊMICO: AVANÇOS E IMPLICAÇÕES NO ATENDIMENTO DE URGÊNCIA

Resumo

A trombectomia mecânica (TM) revolucionou o tratamento do acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI) por oclusão de grandes vasos (LVO). Ensaios randomizados e estudos subsequentes ampliaram a janela terapêutica convencional, inicialmente restrita a 6 horas, para até 24 horas em pacientes selecionados por imagem. Este artigo de revisão narrativo descreve os principais achados dos estudos pivotais (EXTEND-IA, MR CLEAN, ESCAPE, SWIFT PRIME, REVASCAT, DAWN, DEFUSE 3), as recomendações das diretrizes internacionais e as implicações na organização do atendimento de urgência. Discute-se também barreiras à implementação, seleção de pacientes por imagem perfusional, e desafios logísticos e éticos na expansão da janela terapêutica.